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中国急性心肌梗塞治疗网西医药物治疗方法尿激酶治疗急性心肌梗死

尿激酶治疗急性心肌梗死

[药品名]尿激酶
    
[英文名]urokinase

[来源]尿激酶是从健康人尿中提得的一种蛋白水解酶,亦可由人肾细胞培养制取、无抗原性。由低分子量(31300)及高分子量(54700)两种组成。高分子量者比低分于量者的作用快2倍。
    
[性状]为白色非结晶状粉末。
    
[作用与用途]

可直接使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶,因而可溶解血栓。它对新鲜血栓效果较好。静注后tl/2约15分钟。用于急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓寒、周围动脉或静脉栓塞、视网膜动脉或静脉栓塞等。也可用于跟部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。
    
[用法与用量]

临用前,加灭菌注射用水适量使溶解。急性心肌梗死,1次50万-150万单位,溶于氧化钠注射液或5%葡萄糖注射液50-100ml中静滴,或20万-100万单位镕于氯化钠或5%葡萄糖注射液20一60ml中冠状动脉内灌注。近有采用大剂量冲击疗法:重症肺栓塞者尽早经静脉导管插右心房,在10分钟内滴人1.5万单位/kg,随即改用肝素。静注:开始时(最初2—3日)每日3万-4万单位,分2次静注,以后每日1万-2万单位,维持7—10日。眼科应用时,其剂量按病情作全身静脉滴注或推注。眼科局部注射,1次150-500单位,1日1次。前房冲洗液为每ml含1000单位。
    
[注意事项]
    
1.主要副作用为出血,在使用过程中需测定凝血情况,如发现有出血倾向,应立即停药,并给予抗纤维蛋白溶酶药。严重高血压、严重肝病及出血倾向者慎用。低纤维蛋白原血症及出血性素质者忌用。
2.少数有过敏反应如头痛、恶心、呕吐、食欲不振等应立即停药。
3.本品溶解后应立即应用,不得用酸性输液稀释,以免药效下降。其他请参阅链激酶。
     
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