治疗方法:
均按AMI处理,包括镇静、止痛、吸氧、静脉滴注硝酸甘油及复方丹参注射液,抗心律失常及对症处理等。
于入院后立即给予rt-PA 10mg静脉注射,然后在第1小时内静滴50mg,以后2小时内静滴40mg,3小时内共用总量100mg,同时给予25%硫酸镁10ml加入5%葡萄糖250ml静滴,10天为1个疗程。
根据血压调整硫酸镁的用量。
溶栓疗法是近年来治疗AMI的重要进展之一,链激酶(SK)和尿激酶(uk)是目前应用最广的溶栓剂,但由于其溶栓作用是非选择性的;
应用后循环中的纤维蛋白原含量明显下降,可导致全身高纤溶血症状态,出血并发症较多。
近年来用于临床的rt-PA是一种特异性的溶栓剂,对血栓中的纤维蛋白酶原有高度的亲和力和溶解作用;
而对血浆中的纤维蛋白原没有降解作用,这就使其能够选择性地激活血栓部位的纤溶酶原,使之转化为纤溶酶,使血栓溶解,而对全身循环中的纤溶酶原激活作用不大,故出血危险小。
急性心肌梗死疗效明显。