治疗方法:
按常规急性心肌梗死并休克处理,如吸氧、镇静、止痛、抗凝、抗血小板、多巴胺等,够静脉溶栓条件者给予尿激酶溶栓。
加用生脉注射液(有红参、麦冬、五味子按1:3.12:1.56比例组成,每10ml含中药原生药5.68g)60~100ml加液体每日2次静脉滴注,连用7天。
中医学认为,急性心肌梗死并休克是气阴两虚为本,血瘀证为标,属心阳欲脱之危证,气脱则血亡,故发生休克。
生脉注射液系红参、麦冬、五味子提取而成,红参可大补元气,有较强的温阳功能,亦即改善心肌代谢,增强心肌能量储备,加强心肌收缩力,改善四肢皮肤湿冷状态;麦冬则养阴生津,提高机体耐缺氧能力,增强心肌收缩力,改善微循环;
五味子收敛固脱,增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力,减轻休克症状。故用药后不仅血压回升较快,且较稳定。
同时,生脉注射液还具有良好的镇静、安神作用,可控制患者的焦眠、恐惧情绪,缓解烦躁症状,进一步降低心肌耗氧量。
总之,在当前对急性心肌梗死并休克缺乏有效治疗措施,尤其在基层医院不能进行主动脉内气囊反搏,亦不能及时进行PTCA或CABG的情况下,生脉注射液不失为一种有效药物。