治疗方法：

均在心肌梗死常规药物治疗的基础上经用硝酸盐、速尿效果不满意，加用NS 20ml+心先安60mg静注5分钟，然后5%GS 250ml+心先安120mg，静点2小时，每日1次，10天为一疗程，轻者改30mg静注，90mg静点。

心功能Ⅲ级者配合应用吗啡，Ⅳ级者配合静点多巴胺及多巴酚丁胺，心率＞100次/分钟，而无洋地黄禁忌证者配合短期应用小剂量西地兰。

急性心肌梗死患者若不能在6h内尤其是2h内使闭塞血管再通，实现心肌再灌注，由于部分心肌坏死，那么或轻或重、或早或晚均会发生心力衰竭，尤其前壁、广泛前壁心肌梗死。

而一旦发生心力衰竭就离不开强心剂的应用。世纪功臣洋地黄制剂，至今在心衰治疗中应扮演重要角色。然而由于：（1）急性心梗后24h内易发生洋地黄中毒。（2）老年冠心病患者常合并病窦综合征。

（3）急性心梗后常出现窦性心动过缓、窦房传导阻滞或房室传导阻滞，尤其下壁梗死者较显著，这些都严重限制了洋地黄的应用。

儿茶酚胺类正性肌力药多巴胺、多巴酚丁胺由于无降低心脏前后负荷扩血管作用，无冠脉扩张作用，增加心肌耗氧量，且有明显致心律失常作用、故只用于心源性休克时升压，而不适于心肌梗死的心衰控制。

一度抱有希望的磷酸二酯酶抑制剂米力农、氨力农等由于有降低血小板的毒副作用，致心律失常作用，其交感神经活性长期应用有增加死亡率之弊，也渐少用。

经循证医学证实能改善心衰预后的希望之星β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂则因起效甚缓，影响心率和血压的控制，急性期可能加重心衰，只适合轻型、慢性心衰的长期辅助防治，而远水难解近渴。

心先安系近年来应用日渐增多的一类新型强心药物，综合评价认为其对高血压心脏病、冠心病、心肌病和急性心肌炎所致心衰有确切疗效，总有效率在90%左右，尤其对病窦综合征有独特疗效，而几乎无毒副作用。

由于其药理作用完全适合缺血性心脏病的病理生理机制，故用于心肌梗死合并心衰的治疗，而未发现有明显不良反应。

对心源性休克者必须依靠多巴胺、多巴酚丁胺来维持血压。但心先安对心衰、心肌缺血的持续改善作用起到了基石、治本作用。

心率双向调节、无毒副作用之虑，建议作为心梗后有心衰倾向患者的常规药物推广应用。