环球医网
中国急性心肌梗塞治疗网西医药物治疗方法心先安注射液治疗急性心肌梗死并心衰

心先安注射液治疗急性心肌梗死并心衰

疗法提供:淄博市齐都医院心内科 王麦生,刘艳红,刘同滨

治疗方法:

均在心肌梗死常规药物治疗的基础上经用硝酸盐、速尿效果不满意,加用NS 20ml+心先安60mg静注5分钟,然后5%GS 250ml+心先安120mg,静点2小时,每日1次,10天为一疗程,轻者改30mg静注,90mg静点。

心功能Ⅲ级者配合应用吗啡,Ⅳ级者配合静点多巴胺及多巴酚丁胺,心率>100次/分钟,而无洋地黄禁忌证者配合短期应用小剂量西地兰。

急性心肌梗死患者若不能在6h内尤其是2h内使闭塞血管再通,实现心肌再灌注,由于部分心肌坏死,那么或轻或重、或早或晚均会发生心力衰竭,尤其前壁、广泛前壁心肌梗死。

而一旦发生心力衰竭就离不开强心剂的应用。世纪功臣洋地黄制剂,至今在心衰治疗中应扮演重要角色。然而由于:(1)急性心梗后24h内易发生洋地黄中毒。(2)老年冠心病患者常合并病窦综合征。

(3)急性心梗后常出现窦性心动过缓、窦房传导阻滞或房室传导阻滞,尤其下壁梗死者较显著,这些都严重限制了洋地黄的应用。

儿茶酚胺类正性肌力药多巴胺、多巴酚丁胺由于无降低心脏前后负荷扩血管作用,无冠脉扩张作用,增加心肌耗氧量,且有明显致心律失常作用、故只用于心源性休克时升压,而不适于心肌梗死的心衰控制。

一度抱有希望的磷酸二酯酶抑制剂米力农、氨力农等由于有降低血小板的毒副作用,致心律失常作用,其交感神经活性长期应用有增加死亡率之弊,也渐少用。

经循证医学证实能改善心衰预后的希望之星β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂则因起效甚缓,影响心率和血压的控制,急性期可能加重心衰,只适合轻型、慢性心衰的长期辅助防治,而远水难解近渴。

心先安系近年来应用日渐增多的一类新型强心药物,综合评价认为其对高血压心脏病、冠心病、心肌病和急性心肌炎所致心衰有确切疗效,总有效率在90%左右,尤其对病窦综合征有独特疗效,而几乎无毒副作用。

由于其药理作用完全适合缺血性心脏病的病理生理机制,故用于心肌梗死合并心衰的治疗,而未发现有明显不良反应。

对心源性休克者必须依靠多巴胺、多巴酚丁胺来维持血压。但心先安对心衰、心肌缺血的持续改善作用起到了基石、治本作用。

心率双向调节、无毒副作用之虑,建议作为心梗后有心衰倾向患者的常规药物推广应用。



 

     
上一条疗法:尿激酶溶栓治疗急性心梗
下一条疗法:心先安注射液治疗急性心肌梗死并心衰
更多中医/西医治疗方法请点击:急性心肌梗塞治疗方法网   |   请医师解答“急性心肌梗塞”的治疗方法
下你对“心先安注射液治疗急性心肌梗死并心衰”的回应...
您可以对本疗法:“心先安注射液治疗急性心肌梗死并心衰”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
 医博士:医疗器械推荐 
呼吸机 高频电刀 电动吸引器 自动体外除颤器
Resmed 瑞思迈呼吸机S9 Escape Auto
价格:¥7500元
沪通高频电刀GD350-B
价格:¥0元
斯曼峰电动吸引器YX932D
价格:¥1680元
飞利浦自动体外除颤器HS1
价格:¥39000元
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗急性心肌梗塞的专家
沈卫峰 主任医师
擅长: 冠心病、心力衰竭、急性心肌梗塞和瓣膜性心脏病的介入性治疗
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
胡瑞 副主任医师
擅长: 擅长各类心率失常、心功能不全、急性心肌梗塞的抢救、治疗。精通冠心病、风湿性心脏病、心肌病及高血压、高血脂的诊断和治疗。尤其熟悉各类药物间的相互作用和副作用及相应处理。
单位: 复旦大学附属金山医院
金玲香 副主任医师
擅长: 高血压病、冠心病、急性心肌梗塞、心绞痛、心肌病、病毒性心肌炎、各种心律失常、高脂血症及安置人工心脏起搏器,冠状动脉造影术等
单位: 上海市第七人民医院
张丽葳 副主任医师
擅长: 擅长治疗急性心肌梗塞、高血压病等
单位: 上海市第七人民医院
鲜玉琼 副主任医师
擅长: 擅长冠心病、急性心肌梗塞、高血压病、心肌炎、各种心律失常、心力衰竭等的诊断和药物治疗
单位: 上海市第七人民医院
严铎 副主任医师
擅长: 心力衰竭、心律失常、急性心肌梗塞
单位: 上海市第一人民医院宝山分院(吴淞中心医院)
黄震华 副主任医师
擅长: 大面积急性心肌梗塞、顽固性心力衰竭、复杂性心律失常
单位: 上海交通大学附属第九人民医院
严毓勤 副主任医师
擅长: 心血管疾病、急性心肌梗塞、严重心律失常、休克
单位: 上海交通大学附属第九人民医院
尚孝堂 主任医师
擅长: 急性心肌梗塞、心绞痛、高血压病
单位: 上海中医药大学附属市普陀区中心医院
张淑华 主任医师
擅长: 心血管疾病疑难病的诊断和治疗;更年期妇女激素替代治疗预防冠心病;难治性心力衰竭的治疗;急性心肌梗塞早期诊断与溶栓治疗;
单位: 上海市第十人民医院
刘宝宏 副主任医师
擅长: 严重心律失常,顽固性心力衰竭,大面积急性心肌梗塞等心血管疾病的诊治,人工心脏起搏器安置术。
单位: 上海市长宁区同仁医院
鲍熹贤 副主任医师
擅长: 心律失常、急性心肌梗塞
单位: 上海市金山区中心医院
王承炎 主任医师
擅长: 难治性心律失常、急性心肌梗塞、高血压病的诊断和治疗
单位: 上海电力医院
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号公安备案号 31010602000199医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号 第二类医疗器械经营备案凭证: 沪静药监械经营备20220042号 营业执照:统一社会信用代码91310108676284138X
联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站华创商务网