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中国急性心肌梗塞治疗网中医药物治疗方法丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死

丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死

疗法提供:湖南中医药大学第一附属医院心内科 谢海波

治疗方法:

口服药拜阿司匹林100 mg/次,每日1次,早上服;倍他乐克每次6.25~25 mg,每日2次;雅施达每次2~4 mg,每日1次;波立维每次75 mg,每日1次;

京必舒新每次40 mg,每晚1次;海普宁5 000 IU,皮下注射,每日1次;丹红 30 ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,疗程2周。

急性心肌梗死是心肌缺血性坏死,病理基础为冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂,血小板在局部聚集激活(白色血栓),继续发展形成红色血栓导致管腔急性闭塞,属冠心病的危重类型。

针对上述病理改变,西医治疗主要是早期溶栓、急诊冠脉介入治疗、抗血小板聚集、抗凝,以期开通血管,改善心肌灌注,最大限度地挽救濒死心肌。但静脉溶栓、急诊冠脉介入治疗因存在窗口期,故应用受限,且经过上述方法治疗后仍存在冠状动脉的再狭窄和再闭塞。

采用中西医结合治疗急性心肌梗死可提高临床疗效。急性心肌梗死属祖国医学“真心痛”范畴,其基本病机为血脉瘀阻,治当化瘀通脉。丹红注射液由丹参和红花组成,具有活血化瘀、通脉舒络的功效,切合急性心肌梗死病机。

现代药理研究表明丹参具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善微循环,降低血液黏稠度,减轻血细胞聚集,加速血流等作用;红花中的红花黄素具有提高红细胞变形性,改善血液黏稠度,降低血管外周阻力作用;同时还能扩张冠脉,增加冠脉血流量及心肌营养性血流量,又能抑制血小板聚集,增加纤溶蛋白溶解,从而抑制血栓形成。

丹红注射液具有促血管内皮分泌血管内皮生长因子,促进鸡胚绒毛尿囊膜血管新生的作用,且有量效关系;丹红注射液可明显改善不稳定型心绞痛患者血液流变学和血浆C反应蛋白水平,临床疗效满意。

丹红注射液治疗组不仅在临床疗效上优于硝酸甘油组,而且头痛、面部潮红等不良反应发生率大大降低,患者对药物的耐受性好,治疗依从性明显提高,增加了心肌梗死治疗的药物选择。

 


     
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