[药品名]尿激酶
[英文名]urokinase
[来源]尿激酶是从健康人尿中提得的一种蛋白水解酶,亦可由人肾细胞培养制取、无抗原性。由低分子量(31300)及高分子量(54700)两种组成。高分子量者比低分于量者的作用快2倍。
[性状]为白色非结晶状粉末。
[作用与用途]
可直接使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶,因而可溶解血栓。它对新鲜血栓效果较好。静注后tl/2约15分钟。用于急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓寒、周围动脉或静脉栓塞、视网膜动脉或静脉栓塞等。也可用于跟部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。
[用法与用量]
临用前,加灭菌注射用水适量使溶解。急性心肌梗死,1次50万-150万单位,溶于氧化钠注射液或5%葡萄糖注射液50-100ml中静滴,或20万-100万单位镕于氯化钠或5%葡萄糖注射液20一60ml中冠状动脉内灌注。近有采用大剂量冲击疗法:重症肺栓塞者尽早经静脉导管插右心房,在10分钟内滴人1.5万单位/kg,随即改用肝素。静注:开始时(最初2—3日)每日3万-4万单位,分2次静注,以后每日1万-2万单位,维持7—10日。眼科应用时,其剂量按病情作全身静脉滴注或推注。眼科局部注射,1次150-500单位,1日1次。前房冲洗液为每ml含1000单位。
[注意事项]
1.主要副作用为出血,在使用过程中需测定凝血情况,如发现有出血倾向,应立即停药,并给予抗纤维蛋白溶酶药。严重高血压、严重肝病及出血倾向者慎用。低纤维蛋白原血症及出血性素质者忌用。
2.少数有过敏反应如头痛、恶心、呕吐、食欲不振等应立即停药。
3.本品溶解后应立即应用,不得用酸性输液稀释,以免药效下降。其他请参阅链激酶。